什么是前列腺动脉栓塞?
PAE 从血管内部治疗肿大的前列腺。通过腹股沟一个精准的入口,我们的介入放射科医生在实时 X 线影像引导下,将一根细导管送入为前列腺供血的细小动脉。在那里释放微小颗粒(即“药物”),减少腺体的血液供应。失去供血后,肿大的组织在随后数周内软化、缩小,从而缓解对尿道的压迫并恢复尿流。
随后取出导管。不切开前列腺。无任何器械经过尿道。回家时无需带导尿管。体内不留任何植入物。腹股沟入口当天即闭合,多数男性可在一到三天内恢复日常生活。
为何男性选择 PAE
几乎所有其他有效的前列腺增生手术都需经过尿道——而且大多需切除组织、加热组织或留下植入物。PAE 是个例外。它保留性功能,避免经尿道治疗后的刺激性恢复期,并能治疗几乎任何大小的前列腺,包括极大的腺体(远超 80–100 克)——这类患者通常不适合 Rezūm 或 UroLift。
PAE 也是无法手术者的首选——包括服用抗凝药、有心脏或麻醉风险,或因尿潴留而依赖导尿管、希望摆脱导尿管的患者。
手术全过程
术前:David Shusterman 医生会诊确认前列腺增生是您症状的根源(并排除其他病因),并通过影像绘制您的前列腺动脉图。
手术当天:您到达我们的门诊中心,无需全身麻醉。我们的介入放射科医生 Yosef Golowa 在腹股沟局部麻醉后,将导管经动脉系统送至每条前列腺动脉,在解剖条件允许时对两侧进行栓塞。手术通常需一至数小时,视解剖情况而定。随后取出导管、封闭入口,经短暂观察后您当天即可回家。
术后:部分男性会在数天内出现轻度盆腔不适、低热或尿频——即“PAE 术后综合征”,这是治疗起效的正常表现——可用非处方药缓解。我们在 PAE 术后不放置导尿管。唯一带管回家的,是来诊时本就带管者:若您就诊时已处于尿潴留状态,原有导尿管会短期保留,让膀胱有时间恢复,随后我们再将其取出。您的随访由我们的泌尿外科团队在同一诊所完成——随着腺体在数周至约三个月内缩小,尿流会逐步改善。
纽约市无人完成的 PAE 例数超过我们
前列腺动脉细小、变异多,且常与绝不可栓塞的血管共用起源。PAE 是介入放射学中技术要求最高的手术之一,已发表的疗效与术者经验密切相关。我们已完成 1000 多例 PAE 手术——居全纽约市之首——几乎无记录在案的副作用,包括从他处转诊而来的极大前列腺及复杂解剖病例。
这一数字背后,是一种在纽约很可能独一无二的模式:泌尿外科与介入放射科同处一家诊所。David Shusterman 医生作为泌尿外科专家为您全面评估,确认 PAE 是否适合。Yosef Golowa 医生实施栓塞。随后您回到泌尿外科团队——最有能力长期管理您前列腺健康的医生——接受全部随访。在医院,这要跨越三个科室、三套病历。在这里,只隔着一条走廊。
PAE 与其他前列腺增生疗法的对比
| PAE | Rezūm | UroLift | TURP | |
|---|---|---|---|---|
| 经过尿道 | 否 | 是 | 是 | 是 |
| 术后导尿管 | 无 | 3–7 天 | 通常无 | 1–3 天 |
| 留下植入物 | 无 | 无 | 永久 | 无 |
| 极大前列腺 | 可 | 受限 | 受限 | 常需改行开放手术 |
| 麻醉 | 局部 / 轻度 | 局部 | 局部 | 椎管内 / 全身 |
| 性功能 | 保留 | 基本保留 | 保留 | 常见逆行射精 |
没有哪一种手术能在每一项上都胜过其他、适合每一个人——前列腺大小、解剖结构与您的需求共同决定。正因如此,我们提供全部方案,并从一次坦诚的评估开始。
