Эмболизация артерий простаты

Что такое эмболизация артерий простаты?

ЭАП лечит увеличенную простату, работая изнутри кровеносных сосудов. Через точечный доступ в паху наш интервенционный радиолог под рентген-контролем в реальном времени подводит тонкий внутриартериальный катетер к мелким артериям, питающим простату. Там высвобождаются микроскопические частицы («лекарство»), сокращающие кровоснабжение железы. Лишённая питания, увеличенная ткань размягчается и уменьшается в течение следующих недель, снимая давление с уретры и восстанавливая поток.

Затем катетер извлекается. Никаких разрезов простаты. Ничего не вводится через уретру. Домой — без мочевого катетера. В теле не остаётся имплантов. Доступ в паху закрывается в тот же день, и большинство мужчин возвращаются к обычной жизни за один–три дня.

Почему мужчины выбирают ЭАП

Все остальные эффективные процедуры при ДГПЖ выполняются через уретру — и большинство либо удаляют ткань, либо нагревают её, либо оставляют имплант. ЭАП — исключение. Метод сохраняет половую функцию, избавляет от раздражающей фазы заживления после трансуретральных вмешательств и подходит для простаты практически любого размера, включая очень крупные железы (значительно более 80–100 г), при которых Rezūm и UroLift противопоказаны.

ЭАП — также лучший вариант для мужчин, которым нельзя оперироваться: принимающих антикоагулянты, с кардиологическими или анестезиологическими рисками, а также для тех, кто из-за задержки мочи зависит от катетера и хочет от него избавиться.

Процедура шаг за шагом

До процедуры: консультация доктора Дэвида Шустермана подтверждает, что причина симптомов — ДГПЖ (и исключает всё остальное), а визуализация позволяет составить карту простатических артерий.

В день процедуры: вы приезжаете в наш амбулаторный центр; общий наркоз не нужен. Доктор Йосеф Голова, наш интервенционный радиолог, обезболивает небольшой участок в паху и проводит катетер по артериальной системе к каждой простатической артерии, эмболизируя обе стороны, где позволяет анатомия. Процедура обычно занимает от одного до нескольких часов в зависимости от анатомии. Катетер извлекается, место доступа закрывается, и после короткого наблюдения вы в тот же день уезжаете домой.

После: некоторые мужчины несколько дней отмечают лёгкий дискомфорт в тазу, субфебрильную температуру или учащённое мочеиспускание — «пост-ЭАП-синдром», нормальный признак того, что лечение работает; снимается безрецептурными препаратами. Мы не устанавливаем мочевой катетер после ЭАП. С катетером домой уходят только те, кто с ним пришёл: если вы обратились к нам уже с задержкой мочи, ваш катетер остаётся ненадолго, чтобы дать мочевому пузырю восстановиться, затем мы его удаляем. Наблюдение ведёт наша урологическая команда в том же офисе — поток улучшается постепенно по мере уменьшения железы в течение недель, до примерно трёх месяцев.

Никто в Нью-Йорке не выполнил больше процедур ЭАП

Простатические артерии малы, вариабельны и часто имеют общее начало с сосудами, которые эмболизировать нельзя. ЭАП — одна из самых технически сложных процедур интервенционной радиологии, и опубликованные результаты напрямую зависят от опыта оператора. Мы выполнили более 1000 процедур ЭАП — больше, чем любой другой центр Нью-Йорка, — с минимумом зафиксированных побочных эффектов, включая очень крупные простаты и сложную анатомию, с которой к нам направляют из других клиник.

За этой цифрой — структура, вероятно, уникальная для Нью-Йорка: урология и интервенционная радиология в одном офисе. Доктор Дэвид Шустерман тщательно обследует вас как уролог и подтверждает, что ЭАП — правильное решение. Доктор Йосеф Голова выполняет эмболизацию. Затем вы возвращаетесь к урологической команде — врачам, наиболее компетентным в дальнейшем ведении вашей простаты, — для всего наблюдения. В больнице это три отделения и три комплекта документов. У нас — один коридор.

ЭАП в сравнении с другими методами лечения ДГПЖ

Ни одна процедура не выигрывает по всем пунктам у каждого мужчины — решают размер простаты, анатомия и ваши приоритеты. Именно поэтому мы предлагаем весь спектр и начинаем с честного обследования.