La HPB, o hiperplasia prostática benigna, es una afección glandular que aparece comúnmente en hombres mayores de 50 años. Si bien es posible desarrollar una próstata agrandada a cualquier edad, la HPB se vuelve cada vez más común a medida que los hombres envejecen. La prostatectomía simple es uno de los procedimientos quirúrgicos utilizados para abordar los casos de próstata agrandada debido a la HPB. A continuación, hablaremos sobre esta cirugía, cuándo se realiza y cómo puede afectarlo.
Comprendiendo la prostatectomía simple y su riesgo
Por lo general, este procedimiento se reserva para hombres con una próstata muy grande cuyos síntomas urinarios no han respondido a los medicamentos, o que tienen complicaciones como retención urinaria, infecciones urinarias recurrentes, cálculos en la vejiga, sangrado o daño renal. La enucleación con láser a través de la uretra (como la HoLEP) es otra opción quirúrgica, pero requiere anestesia, hospitalización y sonda; para la mayoría de los hombres con próstatas grandes, el Dr. Shusterman recomienda la embolización de la arteria prostática (PAE), que es menos invasiva y por lo general no necesita sonda. Las prostatectomías simples generalmente se realizan mediante cirugía abierta o técnicas quirúrgicas asistidas por robot. Siempre que es posible se utiliza la cirugía asistida por robot (RAS), ya que la cirugía abierta requiere hacer una incisión grande en el abdomen para acceder a la próstata. Esto aumenta el riesgo de pérdida de sangre y de otras complicaciones del procedimiento.
La cirugía robótica se realiza mediante pequeñas incisiones, llamadas puertos, en las áreas necesarias. Se insertan pequeñas herramientas quirúrgicas, incluida una cámara conocida como endoscopio, en estos puertos y se guían hasta el sitio de la cirugía. La CAR ofrece múltiples beneficios para el paciente, incluida la reducción de las estancias hospitalarias y los tiempos de recuperación. Los beneficios y resultados de ambos tipos de procedimiento son similares, lo cual es una razón más por la que se prefiere la CAR sobre la cirugía abierta.
Si bien las técnicas quirúrgicas asistidas por robot son en gran medida preferidas sobre las cirugías abiertas, ambas son procedimientos que se realizan comúnmente. Los riesgos comunes asociados con este procedimiento incluyen:
- Alergia o efecto secundario de la anestesia
- Sangrado, que a veces requiere una transfusión de sangre, y coágulos sanguíneos
- Infección
- Formación de tejido cicatricial
- Disfunción eréctil
- Eyaculación retrógrada, u orgasmos secos
- Infección urinaria (ITU)
- Incontinencia (pérdida de orina)
- Urgencia urinaria frecuente
- Dificultad al intentar orinar
- Sangre o dolor al orinar
- Estrechamiento de la uretra
Como se mencionó anteriormente, la recuperación con las técnicas asistidas por robot suele ser más rápida que con la cirugía abierta. Después de una cirugía abierta, la mayoría de los hombres permanecen hospitalizados de dos a cuatro días, mientras que la cirugía asistida por robot a menudo permite una estancia más corta. En ambos casos, por lo general regresará a casa con una sonda urinaria durante un tiempo breve. Las visitas de control dependen en gran medida del tipo de procedimiento que se le haya realizado. Tras una cirugía abierta, deberá regresar para que le retiren las grapas de la incisión en el abdomen.
Las cirugías asistidas por robot suelen requerir menos controles después de la cirugía. De los controles necesarios, muchos pueden realizarse mediante una consulta de telesalud para asegurarse de que no esté experimentando síntomas inesperados.
Hable con su especialista en próstata para obtener más información
Su médico le explicará las opciones de tratamiento antes de decidir cuál utilizar. Durante la consulta, le indicará si usted es candidato a una cirugía asistida por robot. La mayoría de los hombres que necesitan cirugía por una próstata agrandada se tratan con procedimientos realizados a través de la uretra, como la RTUP o la enucleación con láser; la prostatectomía simple suele reservarse para glándulas muy grandes, y muchos de esos casos pueden realizarse con asistencia robótica. Sin embargo, en los casos en que se requiera cirugía abierta, le explicará cómo prepararse. La recuperación después de una cirugía abierta suele durar entre un mes y seis semanas. Comuníquese con su especialista para obtener más información.
Fuentes
- Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA Guideline (2026). American Urological Association, 2026.
- EAU Guidelines on the Management of Non-neurogenic Male LUTS. European Association of Urology, 2026.
- Perioperative Outcomes of Robotic and Laparoscopic Simple Prostatectomy: A European-American Multi-institutional Analysis. Eur Urol, 2015.
- An Outcomes Comparison Between Holmium Laser Enucleation of the Prostate, Open Simple Prostatectomy, and Robotic Simple Prostatectomy for Large Gland Benign Prostatic Hypertrophy. Urology, 2023.
- Simple prostatectomy: MedlinePlus Medical Encyclopedia. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine).
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