BPH，即良性前列腺增生，是一种常见于50岁以上男性的腺体病症。尽管前列腺增大可能在任何年龄发生，但随着年龄增长，BPH变得越来越常见。单纯前列腺切除术是用于治疗BPH引起的前列腺增大的手术方式之一。下面，我们将介绍这种手术、其适用情况，以及它可能对您产生的影响。
了解单纯前列腺切除术及其风险
这种手术一般仅适用于前列腺非常大、排尿症状经药物治疗无效，或出现尿潴留、反复尿路感染、膀胱结石、出血或肾脏损害等并发症的男性。经尿道激光剜除术（如HoLEP）是另一种外科选择，但需要麻醉、住院和导尿管；对于大多数前列腺较大的男性，Dr. Shusterman建议采用前列腺动脉栓塞术（PAE），它创伤更小，通常不需要导尿管。单纯前列腺切除术一般采用开放手术或机器人辅助手术技术进行。只要条件允许，都会采用机器人辅助手术（RAS），因为开放手术需要在腹部做一个大切口才能暴露前列腺，这会增加失血以及其他手术并发症的风险。
机器人手术是在必要部位开小切口（称为穿刺口）来完成的。包括内窥镜（一种摄像设备）在内的小型手术器械会经这些穿刺口插入并送达手术部位。机器人辅助手术（RAS）为患者带来多重益处，包括缩短住院时间和恢复时间。这两种手术方式的效果和结果相近，这也是RAS比开放手术更受青睐的原因之一。
尽管机器人辅助手术技术总体上比开放性手术更受青睐，但两者仍都是常见的手术方式。与该手术相关的常见风险包括：
- 麻醉过敏或副作用
- 出血（有时需要输血）和血栓
- 感染
- 瘢痕组织的形成
- 勃起功能障碍
- 逆行射精，或称干性性高潮
- 尿路感染（UTI）
- 尿失禁（漏尿）
- 尿频
- 排尿困难
- 排尿时出血或疼痛
- 尿道狭窄
如上所述，机器人辅助手术后的恢复通常比开放手术更快。开放手术后，大多数男性需住院约两到四天，而机器人辅助手术的住院时间往往更短。无论哪种方式，出院时通常都需要短期留置导尿管。术后复诊的安排在很大程度上取决于您接受的手术类型。开放手术后需要回院拆除腹部切口的缝合钉。
机器人辅助手术术后通常所需的复诊次数更少。在必要的复诊中，许多也可以通过远程医疗方式完成，以确保您没有出现任何意外症状。
咨询您的前列腺专科医生，了解更多信息
在确定治疗方式之前，您的医生会与您讨论各种治疗选择。就诊时，医生会告诉您是否适合接受机器人辅助手术。大多数需要手术治疗前列腺增大的男性接受的是经尿道手术，例如TURP或激光剜除术；单纯前列腺切除术通常只用于体积非常大的前列腺，其中许多病例可以采用机器人辅助完成。如果需要开放手术，医生会告诉您如何做好准备。开放手术后的恢复期通常为一个月到六周。请联系您的专科医生了解更多信息。
参考资料
- Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA Guideline (2026). American Urological Association, 2026.
- EAU Guidelines on the Management of Non-neurogenic Male LUTS. European Association of Urology, 2026.
- Perioperative Outcomes of Robotic and Laparoscopic Simple Prostatectomy: A European-American Multi-institutional Analysis. Eur Urol, 2015.
- An Outcomes Comparison Between Holmium Laser Enucleation of the Prostate, Open Simple Prostatectomy, and Robotic Simple Prostatectomy for Large Gland Benign Prostatic Hypertrophy. Urology, 2023.
- Simple prostatectomy: MedlinePlus Medical Encyclopedia. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine).
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