La eyaculación retrógrada es una de las causas del llamado orgasmo “seco”. Ocurre cuando el semen no sale por el pene, sino que se dirige hacia atrás, a la vejiga. Con frecuencia se descubre durante estudios de fertilidad. La eyaculación retrógrada es un posible efecto secundario de ciertos tratamientos para problemas de la próstata, como algunos medicamentos y la cirugía para la próstata agrandada. Si usted no está buscando tener hijos, es posible que se pregunte si debería preocuparse por ella.
¿Qué causa la eyaculación retrógrada y debería preocuparme?
La eyaculación retrógrada tiene muchas causas posibles. Entre ellas se encuentran los tratamientos para la hiperplasia prostática benigna, la diabetes y ciertos medicamentos. Los alfabloqueantes que se usan para la próstata agrandada, como la tamsulosina y la silodosina, son causas frecuentes, y algunos antidepresivos y antipsicóticos también pueden afectar la eyaculación. Las personas que pueden presentar esta afección son aquellas que:
- Se han sometido a una cirugía de uretra o próstata
- Tienen diabetes o esclerosis múltiple.
- Se han sometido a una cirugía de la médula espinal, o han sufrido una lesión en ella
- Se han sometido a una cirugía de recto o colon
- Tienen deformidades en la uretra
- Está tomando ciertos medicamentos
Estas se han identificado como la causa más frecuente de la eyaculación retrógrada. Si se pregunta si está experimentando esta afección, busque los siguientes síntomas:
- Bajos niveles de semen producidos al eyacular
- Su orina está turbia después de un orgasmo
- Tiene problemas de fertilidad
La causa física de la eyaculación retrógrada se produce en el esfínter de la vejiga. Este esfínter se cierra para garantizar que el semen pueda salir del cuerpo sin mezclarse con la orina. Cuando este esfínter no funciona correctamente, esta área, conocida como el cuello de la vejiga, permanece abierta. Esto permite que el eyaculado retroceda hacia la vejiga en lugar de salir del cuerpo. Esta afección no es dañina ni dolorosa. Como resultado, es posible que su proveedor de salud indique que no es necesario tratamiento si usted no está intentando concebir.
Cuando se determina que el tratamiento es conveniente o el paciente lo desea, el primer paso suele ser ajustar o suspender el medicamento que podría estar causando el problema, lo que con frecuencia restablece la eyaculación normal. Su médico también puede recetar medicamentos que ayudan a cerrar el cuello de la vejiga, como la pseudoefedrina, la imipramina o el antihistamínico clorfeniramina. Estos pueden ser útiles cuando la causa es nerviosa, como en la diabetes, pero la eyaculación retrógrada después de una cirugía de próstata a menudo no puede revertirse. En los hombres que buscan tener hijos, con frecuencia es posible recuperar espermatozoides de la orina para técnicas de reproducción asistida. En la mayoría de los casos no se requiere tratamiento, a menos que el paciente esté buscando concebir.
La eyaculación retrógrada también está estrechamente relacionada con el tratamiento de la próstata agrandada. La mayoría de los casos de próstata agrandada se deben a una afección llamada hiperplasia prostática benigna, un agrandamiento no canceroso de la próstata que es común en los hombres a medida que envejecen. Algunos medicamentos para la HPB, en particular los alfabloqueadores, y procedimientos quirúrgicos como la RTUP causan con frecuencia eyaculación retrógrada; por eso, si para usted es importante conservar la eyaculación, coméntelo con su urólogo al elegir un tratamiento.
Hable con su especialista para obtener más información
Si presenta síntomas de eyaculación retrógrada, es momento de comunicarse con su especialista en próstata. Le realizará una evaluación completa y le orientará sobre los siguientes pasos que debe seguir. El tratamiento de esta afección suele ser sencillo y no requiere cirugía. Como un volumen bajo de semen en ocasiones puede tener otras causas, como una obstrucción de los conductos eyaculadores, es importante realizar una evaluación adecuada. No se arriesgue con su salud; acuda a consulta si tiene síntomas.
Fuentes
- Disorders of Ejaculation: An AUA/SMSNA Guideline (2020). American Urological Association / SMSNA, 2020.
- EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health. European Association of Urology.
- The role of benign prostatic hyperplasia treatments in ejaculatory dysfunction. Fertil Steril, 2021.
- Effects of acute treatment with tamsulosin versus alfuzosin on ejaculatory function in normal volunteers. J Urol, 2006.
- Retrograde ejaculation: MedlinePlus Medical Encyclopedia. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine).
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