导尿管是一根经尿道插入膀胱、帮助排出尿液的管子。它常用于多种手术后的恢复期，其中包括治疗前列腺增大的手术。导致前列腺增大最常见的疾病是良性前列腺增生。虽然这种疾病是良性的（即非癌性），但它可能引起需要治疗的困扰症状。大多数男性在一生中的某个时候都会出现良性前列腺增生，最常见于50岁以后。

什么时候需要使用导尿管，我如何避免使用？

排尿是人体一项基本且必不可少的功能，多种因素都可能影响它。手术、疾病和外伤都可能导致这一过程出现并发症。任何妨碍尿液自然排出的情况，都可能需要使用导尿管。常见的例子包括：

  • 急性尿潴留 – 无法正常排尿
  • 监测——需要准确测量尿量时，例如危重症患者
  • 术前 – 导尿可能是手术准备的一部分。
  • 促进愈合 – 会阴部或骶部有开放性伤口的尿失禁患者可通过导尿管辅助伤口愈合。
  • 术后 – 某些手术的结果可能需要使用导尿管，这可能是永久性的，也可能只是恢复过程的一部分。

涉及前列腺的手术可能需要在术前、术中或术后进行导尿。需要导尿的前列腺治疗包括：

  • 经尿道前列腺电切术（TURP）：该治疗通过切除部分增大的前列腺来解除排尿梗阻。手术过程中会置入导尿管，术后会监测您的尿量。导尿管通常在一到三天内拔除。
  • 前列腺癌治疗：手术切除前列腺（根治性前列腺切除术）后，导尿管通常需要留置约一周，有时更短或更长，以便膀胱与尿道之间新建立的连接愈合。放射治疗通常不需要导尿管。

一些现代的前列腺增大治疗方法术后通常不需要导尿管。其中一个例子是前列腺动脉栓塞术（PAE），这是一种用于治疗良性前列腺增生的微创手术。良性前列腺增生与衰老以及双氢睾酮（DHT）等男性激素对前列腺的作用有关，而不是由睾酮过多引起的，大多数男性一生中都会遇到这种情况。健康的生活方式，例如坚持体育锻炼和保持健康体重，可能降低出现困扰症状的风险。

当良性前列腺增生发展到症状严重、需要治疗时，PAE可以提供帮助。该手术后通常不需要留置导尿管（有时会在手术过程中临时放置），并且可以在门诊完成。手术中，医生会通过一根细管将微小颗粒注入供应前列腺增大区域的动脉，从而减少这些区域的血流，使其随时间逐渐缩小。

向您的前列腺专科医生获取进一步指导

如果您正经历前列腺增生的症状，并想了解有哪些治疗方案，请咨询您的专科医生。他们将为您提供关于病情的宝贵见解，并介绍可能有帮助的多种治疗方案。尽早发现症状，您或许可以从药物治疗等微创治疗方案中获益，从而避免需要导尿的治疗方式。

参考资料

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  5. Minimally Invasive Prostate Convective Water Vapor Energy Ablation: A Multicenter, Randomized, Controlled Study for the Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms Secondary to Benign Prostatic Hyperplasia. J Urol, 2016.
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  7. Transurethral resection of the prostate. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine).
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