¿Tiene que levantarse con frecuencia en medio de la noche para ir al baño? ¿Le resulta cada vez más difícil orinar cuando lo necesita? Puede que esté sufriendo de hiperplasia prostática benigna (HPB), una afección común en los hombres a medida que envejecen. Afortunadamente, existen muchos medicamentos disponibles para tratar la HPB. En esta publicación de blog, hablaremos sobre qué es la HPB, cómo tratarla con medicamentos y los diferentes tipos de medicamentos disponibles.
¿Qué es la HPB?
La HPB ocurre cuando la glándula prostática se agranda. La próstata es una pequeña glándula, del tamaño de una nuez, ubicada justo debajo de la vejiga y frente al recto. Rodea la uretra, que es el conducto por el cual la orina sale de la vejiga y del cuerpo. Cuando la próstata se agranda, puede comprimir o pinzar la uretra y causar problemas urinarios.
La HPB no es cancerosa y no derivará en cáncer de próstata. Sin embargo, la HPB puede causar problemas urinarios graves si no se trata. Estos problemas pueden incluir:
- Micción frecuente (más de ocho veces al día)
- Urgencia (una necesidad intensa de orinar)
- Nicturia (necesidad de orinar más de una vez por la noche)
- Dificultad para iniciar la micción
- Chorro débil
- Esfuerzo para orinar
- Goteo después de terminar de orinar
Medicamentos Utilizados para el Tratamiento de la HPB
Existen varios medicamentos disponibles para tratar los síntomas de la HPB. Estos medicamentos pueden dividirse en cuatro categorías principales: alfabloqueantes, inhibidores de la 5-alfa reductasa, inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5, o una combinación de medicamentos.
Bloqueadores alfa
Los alfabloqueadores son el tipo de medicamento más recetado para la HPB. Aunque no reducen el tamaño de la próstata, actúan relajando los músculos que rodean la próstata, lo que facilita la micción. Algunos alfabloqueadores también bajan la presión arterial, pero no deben usarse como tratamiento de la hipertensión. Si tiene programada una cirugía de cataratas, informe a su cirujano oftalmólogo, ya que estos medicamentos pueden afectar el iris durante la operación; con frecuencia se pospone el inicio de un alfabloqueador hasta después de la cirugía. Entre los alfabloqueadores se encuentran medicamentos como:
- Tamsulosina (Flomax)
- Alfuzosina (Uroxatral)
- Terazosina (Hytrin)
- Doxazosina (Cardura)
Los efectos secundarios de los alfabloqueadores pueden incluir cambios en la eyaculación (poco o nada de semen) y mareo o desmayo al ponerse de pie, además de:
- Dolor de cabeza
- Mareos
- Somnolencia
- Náuseas
- Debilidad
- Diarrea
Inhibidores de la 5-alfa reductasa
Otro tipo común de medicamento para la HPB son los inhibidores de la 5-alfa reductasa. Estos medicamentos actúan reduciendo el tamaño de la próstata y sus resultados pueden tardar varios meses en notarse. Son ideales para hombres con una próstata más grande. También reducen los niveles de PSA aproximadamente a la mitad, por lo que su médico debe tenerlo en cuenta al interpretar las pruebas de PSA. Los dos principales medicamentos de esta categoría son:
- Finasterida (Proscar)
- Dutasterida (Avodart)
Los efectos secundarios de los inhibidores de la 5-alfa reductasa pueden incluir:
- Disfunción eréctil
- Disminución de la libido
- Dificultad para eyacular
Inhibidores de la Fosfodiesterasa-5
El tercer tipo de medicamento para tratar la HPB son los inhibidores de la fosfodiesterasa 5. Estos medicamentos actúan relajando los músculos que rodean la próstata, lo que facilita la micción. Son ideales para hombres que tienen HPB y disfunción eréctil. Nunca deben tomarse junto con nitratos para el dolor de pecho, porque la combinación puede causar una caída peligrosa de la presión arterial. Los dos principales medicamentos de esta categoría son:
- Tadalafilo (Cialis) aprobado por la FDA para el tratamiento de la HPB
- Sildenafil (Viagra), que no está aprobado por la FDA para la HPB
Los efectos secundarios de los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 pueden incluir:
- Dolor de cabeza
- Rubor
- Congestión nasal
- Mareos
- Malestar estomacal
Terapia combinada
También existen medicamentos que combinan dos o más de los tratamientos anteriores. Estas combinaciones pueden ser útiles para hombres con síntomas molestos y una próstata agrandada, ya que combinar un alfabloqueador con un inhibidor de la 5-alfa reductasa reduce el riesgo de que los síntomas empeoren, de retención urinaria y de necesitar cirugía. Las combinaciones más comunes son:
- Doxazosina y finasterida
- Dutasterida y tamsulosina (Jalyn)
Los efectos secundarios de la terapia combinada son más probables y pueden incluir:
- Disfunción eréctil
- Disminución de la libido
- Dificultad para eyacular
- Dolor de cabeza
En Conclusión
En esta publicación de blog, hemos hablado sobre qué es la HPB y cómo se puede tratar con medicamentos. Hemos definido y explicado la HPB, y luego expusimos cómo el tratamiento médico puede ayudar a aliviar los síntomas. Después, enumeramos y describimos los distintos tipos de medicamentos para tratar la HPB: alfabloqueantes, inhibidores de la 5-alfa reductasa, inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 y terapia combinada. Para cada medicamento, explicamos qué es, cómo funciona, para quién se recomienda y sus efectos secundarios. Si experimenta algún problema urinario, asegúrese de hablar con su médico sobre cuál opción de tratamiento es la adecuada para usted.
Fuentes
- Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA Guideline (2026). American Urological Association, 2026.
- The long-term effect of doxazosin, finasteride, and combination therapy on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia. N Engl J Med, 2003.
- The effects of combination therapy with dutasteride and tamsulosin on clinical outcomes in men with symptomatic benign prostatic hyperplasia: 4-year results from the CombAT study. Eur Urol, 2010.
- A systematic review and meta-analysis on the use of phosphodiesterase 5 inhibitors alone or in combination with α-blockers for lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia. Eur Urol, 2012.
- Intraoperative floppy iris syndrome associated with tamsulosin. J Cataract Refract Surg, 2005.
- Major cardiovascular events in hypertensive patients randomized to doxazosin vs chlorthalidone: the antihypertensive and lipid-lowering treatment to prevent heart attack trial (ALLHAT). ALLHAT Collaborative Research Group. JAMA, 2000.
- The interpretation of serum prostate specific antigen in men receiving 5alpha-reductase inhibitors: a review and clinical recommendations. J Urol, 2006.
- Tadalafil: MedlinePlus Drug Information. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine).
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