Часто ли вам приходится вставать посреди ночи, чтобы сходить в туалет? Замечаете ли вы, что вам всё труднее и труднее это делать, когда возникает необходимость? Возможно, у вас доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — распространённое состояние у мужчин с возрастом. К счастью, существует множество препаратов для лечения ДГПЖ. В этой статье мы расскажем, что такое ДГПЖ, как лечить её с помощью медикаментов и какие виды препаратов существуют.

Что такое ДГПЖ?

ДГПЖ возникает при увеличении предстательной железы. Простата — небольшая железа размером с грецкий орех, расположенная непосредственно под мочевым пузырём и перед прямой кишкой. Она охватывает уретру — трубку, по которой моча проходит из мочевого пузыря и выходит из организма. При увеличении простаты она может сдавливать или сжимать уретру, вызывая проблемы с мочеиспусканием.

ДГПЖ не является злокачественной и не приводит к раку простаты. Однако при отсутствии лечения ДГПЖ может вызывать серьёзные проблемы с мочеиспусканием. К ним относятся:

  • Частое мочеиспускание (более восьми раз в день)
  • Позывы (сильная потребность в мочеиспускании)
  • Ноктурия (необходимость мочиться более одного раза за ночь)
  • Трудности с началом мочеиспускания
  • Слабая струя
  • Натуживание при мочеиспускании
  • Подтекание после завершения мочеиспускания

Препараты, используемые для лечения ДГПЖ

Существует несколько препаратов для лечения симптомов ДГПЖ. Их можно разделить на четыре основные категории: альфа-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, ингибиторы фосфодиэстеразы-5 или комбинированные препараты.

Альфа-адреноблокаторы

Альфа-адреноблокаторы — наиболее часто назначаемые препараты при ДГПЖ. Они не уменьшают размер предстательной железы, но расслабляют мышцы в области простаты, облегчая мочеиспускание. Некоторые альфа-адреноблокаторы также снижают артериальное давление, однако их не следует использовать для лечения гипертонии. Если вам предстоит операция по удалению катаракты, сообщите об этом офтальмохирургу, поскольку эти препараты могут влиять на радужную оболочку во время операции; начало приёма альфа-адреноблокатора часто откладывают до окончания операции. К альфа-адреноблокаторам относятся такие препараты, как:

разноцветные жёлтые, оранжевые и белые таблетки
  • Тамсулозин (Flomax)
  • Альфузозин (Уроксатрал)
  • Теразозин (Hytrin)
  • Доксазозин (Кардура)

К побочным эффектам альфа-адреноблокаторов относятся нарушения эякуляции (малый объём спермы или её отсутствие) и головокружение или обморок при вставании, а также:

  • Головная боль
  • Головокружение
  • Сонливость
  • Тошнота
  • Слабость
  • Диарея

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Ещё один распространённый тип препаратов для лечения ДГПЖ — ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Они уменьшают размер предстательной железы, но эффект может проявиться лишь через несколько месяцев. Они лучше всего подходят мужчинам с крупной предстательной железой. Кроме того, эти препараты снижают уровень ПСА примерно вдвое, и ваш врач должен учитывать это при интерпретации результатов анализа на ПСА. Два основных препарата этой группы:

  • Финастерид (Проскар)
  • Дутастерид (Аводарт)

Побочные эффекты ингибиторов 5-альфа-редуктазы могут включать:

  • Эректильная дисфункция
  • Снижение либидо
  • Трудности с эякуляцией

Ингибиторы фосфодиэстеразы-5

Третий тип препаратов для лечения ДГПЖ — ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа. Они расслабляют мышцы в области предстательной железы и облегчают мочеиспускание. Они лучше всего подходят мужчинам, у которых есть и ДГПЖ, и эректильная дисфункция. Их ни в коем случае нельзя принимать вместе с нитратами от боли в груди, так как такое сочетание может вызвать опасное снижение артериального давления. Два основных препарата этой группы:

  • Тадалафил (Cialis), одобренный FDA для лечения ДГПЖ
  • Силденафил (Виагра), который не одобрен FDA для лечения ДГПЖ

Побочные эффекты ингибиторов фосфодиэстеразы-5 могут включать:

  • Головная боль
  • Приливы
  • Заложенность носа
  • Головокружение
  • Расстройство желудка

Комбинированная терапия

Существуют также препараты, сочетающие два или более из перечисленных видов терапии. Такие комбинации могут быть полезны мужчинам с беспокоящими симптомами и увеличенной предстательной железой, поскольку сочетание альфа-адреноблокатора с ингибитором 5-альфа-редуктазы снижает риск усиления симптомов, острой задержки мочи и необходимости операции. Наиболее распространённые комбинации:

  • Доксазозин и финастерид
  • Дутастерид и тамсулозин (Джалин)

Побочные эффекты комбинированной терапии более вероятны и могут включать:

  • Эректильная дисфункция
  • Снижение либидо
  • Трудности с эякуляцией
  • Головная боль

В заключение

В этой статье блога мы рассмотрели, что такое ДГПЖ и как её можно лечить с помощью медикаментов. Мы дали определение ДГПЖ и обсудили, как медикаментозное лечение помогает облегчить симптомы. Затем мы перечислили и описали различные типы препаратов для лечения ДГПЖ: альфа-блокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, ингибиторы фосфодиэстеразы-5, комбинированные препараты. Для каждого препарата мы объяснили, что это такое, как он действует, кому он рекомендован и какие у него побочные эффекты. Если у вас возникают проблемы с мочеиспусканием, обязательно обсудите с врачом, какой вариант лечения подходит вам лучше всего.

Источники

  1. Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA Guideline (2026). American Urological Association, 2026.
  2. The long-term effect of doxazosin, finasteride, and combination therapy on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia. N Engl J Med, 2003.
  3. The effects of combination therapy with dutasteride and tamsulosin on clinical outcomes in men with symptomatic benign prostatic hyperplasia: 4-year results from the CombAT study. Eur Urol, 2010.
  4. A systematic review and meta-analysis on the use of phosphodiesterase 5 inhibitors alone or in combination with α-blockers for lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia. Eur Urol, 2012.
  5. Intraoperative floppy iris syndrome associated with tamsulosin. J Cataract Refract Surg, 2005.
  6. Major cardiovascular events in hypertensive patients randomized to doxazosin vs chlorthalidone: the antihypertensive and lipid-lowering treatment to prevent heart attack trial (ALLHAT). ALLHAT Collaborative Research Group. JAMA, 2000.
  7. The interpretation of serum prostate specific antigen in men receiving 5alpha-reductase inhibitors: a review and clinical recommendations. J Urol, 2006.
  8. Tadalafil: MedlinePlus Drug Information. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine).

Поделиться этой статьёй!

Facebook Twitter LinkedIn

Последняя запись

Пейте достаточно жидкости. Кадр с молодым спортивным мужчиной, пьющим воду во время тренировки на пляже.

Лечение хронического простатита: какие народные средства помогают

Читать далее » Порошок куркумы (куркумин) и свежее корневище на фоне растения куркумы.

Роль куркумина в здоровье простаты

Читать далее » Ожирение и рак простаты

Как ожирение влияет на риск рака простаты

Читать далее »