治疗BPH所用的药物类型

您是否经常需要在夜间起床上厕所？您是否发现排尿越来越困难？您可能患有良性前列腺增生（BPH），这是一种随着男性年龄增长而常见的疾病。幸运的是，目前有许多药物可用于治疗前列腺增生。在这篇博文中，我们将讨论什么是前列腺增生、如何通过药物治疗，以及有哪些不同类型的药物可供选择。

什么是BPH？

BPH是指前列腺增大的一种病症。前列腺是一个大小如核桃的小腺体，位于膀胱正下方、直肠前方，环绕着尿道——尿液从膀胱排出体外所经过的通道。当前列腺增大时，可能挤压或压迫尿道，引发排尿问题。

BPH并非癌症，也不会发展为前列腺癌。然而，若不加以治疗，BPH可能引发严重的排尿问题，包括：

• 排尿频繁（每天超过八次）
• 尿急（强烈的排尿欲望）
• 夜尿症（夜间排尿超过一次）
• 排尿启动困难
• 尿流微弱
• 排尿时用力过度
• 排尿结束后滴沥

用于治疗良性前列腺增生（BPH）的药物

目前有多种药物可用于治疗BPH症状。这些药物可分为四大类：α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、磷酸二酯酶五型抑制剂，或几种药物的联合使用。

阿尔法受体阻滞剂

α受体阻滞剂是治疗良性前列腺增生最常用的药物。虽然它们不会缩小前列腺，但可以放松前列腺周围的肌肉，使排尿更顺畅。部分α受体阻滞剂也有降压作用，但不应将其作为高血压的治疗药物。如果您计划进行白内障手术，请告知眼科医生，因为这类药物可能在手术中影响虹膜；通常会推迟到手术后再开始服用α受体阻滞剂。α受体阻滞剂包括以下药物：

• 坦索罗辛（Flomax）
• 阿夫唑嗪（Uroxatral）
• 特拉唑嗪（Hytrin）
• 多沙唑嗪（Cardura）

α受体阻滞剂的副作用可能包括射精改变（精液很少或没有精液），以及站起时头晕或晕厥，此外还有：

• 头痛
• 头晕
• 嗜睡
• 恶心
• 乏力
• 腹泻

5-α还原酶抑制剂

另一类治疗良性前列腺增生的常用药物是5α还原酶抑制剂。这类药物通过缩小前列腺起效，可能需要数月才能见效，最适合前列腺较大的男性。它们还会使PSA水平降低约一半，因此医生在解读PSA检测结果时需要考虑这一点。该类别的两种主要药物是：

• 非那雄胺（Proscar）
• 度他雄胺（Avodart）

5α还原酶抑制剂的副作用可能包括：

• 勃起功能障碍
• 性欲降低
• 射精困难

磷酸二酯酶5型抑制剂

第三类用于治疗良性前列腺增生的药物是5型磷酸二酯酶抑制剂。这类药物通过放松前列腺周围的肌肉使排尿更顺畅，最适合同时患有良性前列腺增生和勃起功能障碍的男性。它们绝不能与治疗胸痛的硝酸酯类药物同时服用，因为两者合用可能导致血压危险性下降。该类别的两种主要药物是：

• 他达拉非（希爱力），已获FDA批准用于BPH治疗
• 西地那非（伟哥），未获FDA批准用于治疗良性前列腺增生

磷酸二酯酶五型抑制剂的副作用可能包括：

• 头痛
• 面部潮红
• 鼻塞
• 头晕
• 胃部不适

联合疗法

也有将上述两种或多种疗法结合在一起的药物。对于症状令人困扰且前列腺增大的男性，这类联合用药可能有所帮助，因为α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂联用可以降低症状加重、尿潴留以及需要手术的风险。最常见的联合用药包括：

• 多沙唑嗪和非那雄胺
• 度他雄胺与坦索罗辛（Jalyn）

联合疗法的副作用发生率更高，可能包括：

• 勃起功能障碍
• 性欲降低
• 射精困难
• 头痛

结语

在这篇博文中，我们讨论了什么是良性前列腺增生（BPH）以及如何通过药物治疗。我们对BPH进行了定义和说明，并解释了药物治疗如何帮助缓解症状。接着，我们列举并介绍了治疗BPH的不同药物类型：α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、5型磷酸二酯酶抑制剂，以及联合用药。针对每种药物，我们说明了它是什么、作用机制、适用人群以及副作用。如果您出现任何排尿方面的问题，请务必咨询医生，了解哪种治疗方案最适合您。

参考资料

1. Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA Guideline (2026). American Urological Association, 2026.
2. The long-term effect of doxazosin, finasteride, and combination therapy on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia. N Engl J Med, 2003.
3. The effects of combination therapy with dutasteride and tamsulosin on clinical outcomes in men with symptomatic benign prostatic hyperplasia: 4-year results from the CombAT study. Eur Urol, 2010.
4. A systematic review and meta-analysis on the use of phosphodiesterase 5 inhibitors alone or in combination with α-blockers for lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia. Eur Urol, 2012.
5. Intraoperative floppy iris syndrome associated with tamsulosin. J Cataract Refract Surg, 2005.
6. Major cardiovascular events in hypertensive patients randomized to doxazosin vs chlorthalidone: the antihypertensive and lipid-lowering treatment to prevent heart attack trial (ALLHAT). ALLHAT Collaborative Research Group. JAMA, 2000.
7. The interpretation of serum prostate specific antigen in men receiving 5alpha-reductase inhibitors: a review and clinical recommendations. J Urol, 2006.
8. Tadalafil: MedlinePlus Drug Information. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine).

分享这篇博文！

Facebook Twitter LinkedIn

近期文章

应对慢性前列腺炎：有效的自然疗法

阅读更多 »

姜黄素在前列腺健康中的作用

阅读更多 »

肥胖如何影响前列腺癌风险

阅读更多 »