El agrandamiento de la próstata es una parte inevitable del envejecimiento para la mayoría de los hombres. Esta afección, conocida como HPB, afecta hasta a la mitad de los hombres de 50 años o más. A los 85 años, este porcentaje llega a casi el 90%. Sin embargo, cuando la causa es la HPB, una próstata agrandada no pone en riesgo la vida ni es cancerosa. Aun así, vivir con una próstata agrandada puede resultar bastante incómodo. También puede ser un inconveniente, ya que puede aumentar la frecuencia con la que necesita orinar y hacer que tarde más en vaciar bien la vejiga.

Existen varios tratamientos para esta afección, todos con el objetivo de reducir o eliminar el tejido prostático inflamado.

Urolift y Rezum frente a la PAE para el tratamiento de la HPB

Urolift es una opción de tratamiento mínimamente invasiva para la HPB que se diseñó para próstatas más pequeñas, de unos 40 gramos o menos. Este procedimiento dura menos de una hora y solo requiere sedación leve. Se colocan pequeños implantes a través de la uretra para apartar el tejido prostático agrandado y evitar que comprima la uretra. El riesgo de efectos secundarios sexuales es bajo y la función eyaculatoria generalmente se conserva. Sin embargo, según la experiencia del Dr. Shusterman, los síntomas a menudo regresan después de UroLift, por lo que nuestra consulta ahora rara vez lo recomienda.

La terapia Rezūm es un procedimiento que se realiza en el consultorio y puede completarse en una sola cita. Cada inyección de vapor dura aproximadamente 9 segundos, y el procedimiento consiste en inyectar vapor de agua estéril en el tejido prostático. Cuando el vapor entra en contacto con la próstata, la energía que contiene se libera en el tejido. La cantidad de tratamiento necesaria la determinará su médico según el grado de agrandamiento de la próstata. El proceso natural de cicatrización del cuerpo absorbe el tejido tratado, lo que reduce el tamaño de la próstata. Esto permite que la uretra se abra y alivia los síntomas de la HPB. El alivio suele notarse dentro de las dos semanas posteriores al tratamiento, aunque el efecto completo puede tardar hasta tres meses.

La embolización de la arteria prostática (EAP) es una forma más reciente de tratamiento mínimamente invasivo que ayuda a mejorar los síntomas de la HPB. Se realiza en una sola visita y consiste en colocar partículas microscópicas para bloquear el flujo de sangre a las zonas más afectadas de la próstata. La realiza un especialista llamado radiólogo intervencionista. Al impedir que la sangre llegue a las zonas afectadas de la próstata, esta se reduce de tamaño y los síntomas disminuyen.

¿Cuál es el mejor tratamiento para la HPB?

UroLift se diseñó para próstatas más pequeñas, de unos 40 gramos o menos, sin un lóbulo medio que obstruya, y según la experiencia del Dr. Shusterman los síntomas a menudo regresan, por lo que nuestra consulta ahora rara vez lo recomienda. La PAE es nuestro procedimiento de primera línea: es la opción menos invasiva y con menos complicaciones, por lo general no necesita sonda y también funciona en próstatas más grandes, incluidas glándulas de más de 80 a 100 gramos, aunque algunos hombres pueden necesitar repetir el tratamiento. Rezum, estudiado principalmente en próstatas de unos 30 a 80 mL, es nuestra alternativa cuando la PAE no es la opción adecuada. Los resultados de cada procedimiento varían de un paciente a otro. Hable con su urólogo y su radiólogo intervencionista para determinar qué método es el más adecuado para su caso.

Fuentes

  1. Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA Guideline (2026). American Urological Association, 2026.
  2. EAU Guidelines on the Management of Non-neurogenic Male LUTS. European Association of Urology, 2026.
  3. Society of Interventional Radiology (SIR) 2026 Practice Guidance Document for Prostatic Artery Embolization. J Vasc Interv Radiol, 2026.
  4. The prostatic urethral lift for the treatment of lower urinary tract symptoms associated with prostate enlargement due to benign prostatic hyperplasia: the L.I.F.T. Study. J Urol, 2013.
  5. Prostatic Urethral Lift (PUL) for obstructive median lobes: 12 month results of the MedLift Study. Prostate Cancer Prostatic Dis, 2019.
  6. Final 5-Year Outcomes of the Multicenter Randomized Sham-Controlled Trial of a Water Vapor Thermal Therapy for Treatment of Moderate to Severe Lower Urinary Tract Symptoms Secondary to Benign Prostatic Hyperplasia. J Urol, 2021.
  7. Randomised Clinical Trial of Prostatic Artery Embolisation Versus a Sham Procedure for Benign Prostatic Hyperplasia. Eur Urol, 2020.

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