Увеличение простаты — неизбежная часть старения для большинства мужчин. Это состояние, называемое ДГПЖ, встречается у половины мужчин в возрасте 50 лет и старше. К 85 годам этот показатель достигает почти 90%. Однако если причиной является ДГПЖ, увеличенная простата не угрожает жизни и не является раком. Тем не менее жить с увеличенной простатой бывает довольно некомфортно. Кроме того, это доставляет неудобства: может учащаться мочеиспускание, а полное опорожнение мочевого пузыря занимает больше времени.

Существует ряд методов лечения этого состояния, все из которых направлены на уменьшение или устранение отёка тканей предстательной железы.

Urolift и Rezum против ЭПА при лечении ДГПЖ

Urolift — малоинвазивный метод лечения ДГПЖ, разработанный для небольшой простаты — примерно 40 граммов или меньше. Процедура занимает менее часа и требует лишь лёгкой седации. Через уретру устанавливают крошечные импланты, которые удерживают увеличенную ткань простаты в стороне и не дают ей сдавливать уретру. Риск сексуальных побочных эффектов невысок, и эякуляторная функция обычно сохраняется. Однако, по опыту Dr. Shusterman, после UroLift симптомы часто возвращаются, поэтому сейчас наша практика рекомендует его редко.

Терапия Rezūm — амбулаторная процедура, которую можно провести за один визит. Каждая инъекция пара длится около 9 секунд; в ходе процедуры стерильный водяной пар вводится в ткань простаты. При контакте пара с тканью накопленная в нем энергия высвобождается в простату. Объем лечения определяет ваш врач в зависимости от того, насколько увеличена простата. Естественные процессы заживления постепенно рассасывают обработанную ткань, и простата уменьшается. Это открывает просвет уретры и облегчает симптомы ДГПЖ. Облегчение часто наступает в течение двух недель после лечения, а полный эффект может проявиться через срок до трех месяцев.

Эмболизация артерий предстательной железы (ЭАП) — более новый малоинвазивный метод, помогающий уменьшить симптомы ДГПЖ. Процедура выполняется за один визит: в сосуды вводятся микроскопические частицы, которые перекрывают кровоток к наиболее пораженным участкам простаты. Ее проводит специалист — интервенционный радиолог. Прекращение кровоснабжения пораженных участков приводит к уменьшению простаты и ослаблению симптомов.

Какое лечение ДГПЖ является лучшим?

UroLift был разработан для небольшой простаты — примерно 40 граммов или меньше — без обструктивной средней доли, и по опыту Dr. Shusterman симптомы часто возвращаются, поэтому сейчас наша практика рекомендует его редко. ЭПА — наша процедура первой линии: это наименее инвазивный вариант с наименьшим числом осложнений, обычно не требующий катетера и подходящий и для более крупной простаты, в том числе для железы более 80–100 граммов, хотя некоторым мужчинам может потребоваться повторное лечение. Rezum, изученный в основном при простате объёмом примерно 30–80 мл, — наша альтернатива, когда ЭПА не подходит. Результаты каждой процедуры у разных пациентов различаются. Обсудите со своим урологом и интервенционным радиологом, какой подход лучше всего подходит в вашем случае.

Источники

  1. Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA Guideline (2026). American Urological Association, 2026.
  2. EAU Guidelines on the Management of Non-neurogenic Male LUTS. European Association of Urology, 2026.
  3. Society of Interventional Radiology (SIR) 2026 Practice Guidance Document for Prostatic Artery Embolization. J Vasc Interv Radiol, 2026.
  4. The prostatic urethral lift for the treatment of lower urinary tract symptoms associated with prostate enlargement due to benign prostatic hyperplasia: the L.I.F.T. Study. J Urol, 2013.
  5. Prostatic Urethral Lift (PUL) for obstructive median lobes: 12 month results of the MedLift Study. Prostate Cancer Prostatic Dis, 2019.
  6. Final 5-Year Outcomes of the Multicenter Randomized Sham-Controlled Trial of a Water Vapor Thermal Therapy for Treatment of Moderate to Severe Lower Urinary Tract Symptoms Secondary to Benign Prostatic Hyperplasia. J Urol, 2021.
  7. Randomised Clinical Trial of Prostatic Artery Embolisation Versus a Sham Procedure for Benign Prostatic Hyperplasia. Eur Urol, 2020.

Поделиться этой статьёй!

Facebook Twitter LinkedIn

Последняя запись

Пейте достаточно жидкости. Кадр с молодым спортивным мужчиной, пьющим воду во время тренировки на пляже.

Лечение хронического простатита: какие народные средства помогают

Читать далее » Порошок куркумы (куркумин) и свежее корневище на фоне растения куркумы.

Роль куркумина в здоровье простаты

Читать далее » Ожирение и рак простаты

Как ожирение влияет на риск рака простаты

Читать далее »