对大多数男性来说，前列腺增大是衰老过程中不可避免的一部分。这种被称为良性前列腺增生（BPH）的疾病影响着多达一半的50岁及以上男性，到85岁时这一比例接近90%。不过，由良性前列腺增生引起的前列腺增大既不危及生命，也不是癌症。尽管如此，前列腺增大仍可能带来相当大的不适，还会造成不便：排尿次数增多，排空膀胱所需时间也更长。

针对这种病症的多种治疗方法，均旨在缩小或消除增生的前列腺组织。

Urolift与Rezum相较于PAE治疗BPH的比较

Urolift是一种治疗BPH的微创方案，专为较小的前列腺（约40克或以下）而设计。手术耗时不到一小时，只需轻度镇静。经尿道放置微小植入物，将增生的前列腺组织推开，防止其压迫尿道。性方面副作用的风险较低，射精功能通常得以保留。然而，根据Dr. Shusterman的经验，UroLift术后症状经常复发，因此本诊所现在很少推荐。

Rezūm疗法是一种门诊手术，一次就诊即可完成。每次蒸汽注射约需9秒，治疗过程是将无菌水蒸气注入前列腺组织。蒸汽接触前列腺后，所携带的能量会释放到组织中。治疗量将由医生根据前列腺增大的程度来决定。人体的自然修复过程会逐步吸收被处理的组织，使前列腺缩小，从而使尿道重新通畅，缓解良性前列腺增生症状。症状通常在治疗后两周内开始缓解，完全见效可能需要长达三个月。

前列腺动脉栓塞术（PAE）是一种较新的微创治疗方法，可改善良性前列腺增生的症状。手术一次就诊即可完成，通过注入微小颗粒阻断流向前列腺病变最严重部位的血流。该手术由介入放射科医生实施。阻断病变区域的血供后，前列腺会缩小，症状随之减轻。

哪种是治疗BPH的最佳方案？

UroLift专为较小的前列腺（约40克或以下）且无梗阻性中叶的情况而设计，而根据Dr. Shusterman的经验，症状经常复发，因此本诊所现在很少推荐。PAE是我们的首选治疗手段：它是创伤最小、并发症最少的选择，通常不需要导尿管，也适用于较大的前列腺，包括超过80至100克的前列腺，不过部分男性可能需要再次治疗。Rezum的研究主要针对体积约30至80 mL的前列腺，是PAE不适合时我们的替代方案。每种手术的效果因人而异。请咨询您的泌尿科医生和介入放射科医生，以确定最适合您病情的方法。

参考资料

  1. Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA Guideline (2026). American Urological Association, 2026.
  2. EAU Guidelines on the Management of Non-neurogenic Male LUTS. European Association of Urology, 2026.
  3. Society of Interventional Radiology (SIR) 2026 Practice Guidance Document for Prostatic Artery Embolization. J Vasc Interv Radiol, 2026.
  4. The prostatic urethral lift for the treatment of lower urinary tract symptoms associated with prostate enlargement due to benign prostatic hyperplasia: the L.I.F.T. Study. J Urol, 2013.
  5. Prostatic Urethral Lift (PUL) for obstructive median lobes: 12 month results of the MedLift Study. Prostate Cancer Prostatic Dis, 2019.
  6. Final 5-Year Outcomes of the Multicenter Randomized Sham-Controlled Trial of a Water Vapor Thermal Therapy for Treatment of Moderate to Severe Lower Urinary Tract Symptoms Secondary to Benign Prostatic Hyperplasia. J Urol, 2021.
  7. Randomised Clinical Trial of Prostatic Artery Embolisation Versus a Sham Procedure for Benign Prostatic Hyperplasia. Eur Urol, 2020.

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