良性前列腺增生（BPH）和前列腺癌都是影响男性的常见疾病，尤其是随着年龄增长。尽管两者可能引起相似的症状，但了解这两种疾病之间的差异对于获得恰当的治疗至关重要。
BPH（良性前列腺增生）
BPH是一种以前列腺增大为特征的非癌性病症。这种增大可能压迫尿道，引起排尿症状。
BPH常见症状：
- 尿频：排尿次数比平时明显增多。
- 尿急：突然出现难以抑制的强烈排尿冲动。
- 尿流微弱：排尿缓慢或尿流微弱。
- 排尿犹豫：排尿起始或终止困难。
- 夜尿症：夜间需多次起床排尿。
- 排空不完全：感觉膀胱未能完全排空。
前列腺癌
前列腺癌是一种恶性疾病，指前列腺内的异常细胞不断生长和增殖。早期前列腺癌通常完全没有症状；症状一般只在肿瘤较大或已经扩散时才会出现，可能包括：
前列腺癌常见症状：
- 排尿症状：与良性前列腺增生类似，包括尿频、尿急、尿流无力、排尿迟缓、夜尿和排尿不尽感。在大多数男性中，这些症状是由同时存在的良性前列腺增生引起的，而不是癌症本身。
- 尿液或精液中带血：在前列腺癌中并不常见，更多是由良性前列腺增生、感染或其他疾病引起，但一旦出现都应接受评估。
- 疼痛：如果癌症已经扩散，可能出现骨痛，例如背部、髋部或骨盆疼痛；而坐着或射精时的盆腔不适更常见于前列腺炎。
- 勃起功能障碍：难以达到或维持勃起。
- 体重下降：无明原因的体重下降可能是晚期前列腺癌的征兆。
如何辨别二者的区别
尽管BPH与前列腺癌的部分症状有所重叠，但两者之间仍存在一些关键差异：
- 年龄：BPH在50岁以上男性中更为常见，而前列腺癌则在65岁以上男性中更为常见。
- 症状：仅凭症状无法可靠地区分这两种疾病。早期前列腺癌通常没有症状，而晚期前列腺癌可能引起骨痛、勃起功能障碍和不明原因的体重减轻。
- 前列腺超声：在New York Medicine Doctors，我们使用这项影像检查，通过声波生成前列腺图像。它可以帮助我们测量前列腺大小，并引导活检以获取组织样本；但仅靠超声无法确诊或排除癌症。
- PSA检测：前列腺特异性抗原（PSA）检测用于测定血液中的PSA水平。PSA升高可能提示良性前列腺增生、前列腺炎症或前列腺癌，因此需要进一步检查来明确原因，例如复查PSA、磁共振成像（MRI），必要时进行活检。只有活检才能确诊前列腺癌。
如果您出现上述任何症状，务必咨询医疗专业人员。无论是良性前列腺增生（BPH）还是前列腺癌，早期诊断和治疗都至关重要。
参考资料
- Early Detection of Prostate Cancer: AUA/SUO Guideline (2026). American Urological Association / Society of Urologic Oncology, 2026.
- Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA Guideline (2026). American Urological Association, 2026.
- Modern-day prostate cancer is not meaningfully associated with lower urinary tract symptoms: Analysis of a propensity score-matched cohort. Can Urol Assoc J, 2017.
- Clinical features of prostate cancer before diagnosis: a population-based, case-control study. Br J Gen Pract, 2006.
- MRI-Targeted or Standard Biopsy for Prostate-Cancer Diagnosis. N Engl J Med, 2018.
- Prostate Cancer Screening (PDQ®)–Patient Version. National Cancer Institute.
- Enlarged Prostate (Benign Prostatic Hyperplasia). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).
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