如果您已被诊断患有良性前列腺增生(BPH),您可能想知道它是否会影响您生育子女的能力。好消息是,大多数患有前列腺增生的男性仍能正常生育。不过,有几个因素可能影响患有前列腺增生男性的生育能力。在本文中,我们将讨论什么是前列腺增生、它如何影响身体,以及如何进行治疗以改善生育能力。我们还将解答一些关于前列腺增生与生育能力关系的常见问题。如果您担心被诊断为前列腺增生后是否还能生育,请继续阅读!
什么是BPH?

良性前列腺增生(BPH)是前列腺的非癌性增大。前列腺是一个核桃大小的小腺体,环绕着尿道(将尿液从膀胱排出体外的管道)。随着年龄增长,前列腺增大十分常见,可引起尿频、尿急和排尿困难等症状。良性前列腺增生非常常见:60岁以上男性中有一半以上存在这种情况,但并非所有人都会出现症状。
良性前列腺增生(BPH)如何影响身体?
BPH影响身体、进而影响生育能力的方式有多种。除了引起各种泌尿症状外,还有一些与BPH相关的因素可能影响男性的生育能力,包括:
性功能障碍
首先,良性前列腺增生与性功能受损相关。排尿症状越严重的男性,越可能出现勃起和射精问题,进而影响生育能力。逆行射精是指性高潮时精液进入膀胱而非经阴茎射出,它通常由某些药物或手术等良性前列腺增生治疗引起,而不是由增大的前列腺本身造成。

药物副作用
目前有多种药物可用于治疗良性前列腺增生症状。这些药物虽然能有效控制症状,但也可能产生影响生育能力的副作用。例如,α受体阻滞剂可导致射精量减少甚至不射精,而5α-还原酶抑制剂可引起勃起功能障碍或性欲减退,并可降低精液量、精子数量和精子活力。
术后并发症
某些良性前列腺增生的治疗还伴有较高的术后并发症风险,可能损害生育能力。例如,大多数接受经尿道前列腺电切术(TURP)的男性术后会出现逆行射精,部分男性还会出现勃起功能障碍。
治疗BPH以改善生育能力
幸运的是,有多种方法可以治疗BPH并改善生育能力。如果您正在备孕,与医生讨论最适合您的治疗方案非常重要。在某些情况下,药物可以有效治疗BPH而不影响生育能力。如果需要进行手术或介入治疗,前列腺动脉栓塞术(PAE,我们的首选治疗手段)和Rezum等微创方案旨在保留射精功能,性方面副作用的风险较低。此外,还有多种生育治疗可以帮助患有BPH的男性生育子女。
结语
在这篇博文中,我们讨论了良性前列腺增生(BPH)与生育能力之间的关系。虽然BPH可能引发一系列影响生育能力的问题,但需要注意的是,大多数患有BPH的男性仍然能够正常生育,不会遇到困难。如果您在确诊BPH后担心自身的生育能力,请与医生沟通,了解最适合您的治疗方案。
参考资料
- Diagnosis and Treatment of Infertility in Men: AUA/ASRM Guideline. American Urological Association / ASRM, 2024.
- Disorders of Ejaculation: An AUA/SMSNA Guideline. American Urological Association / SMSNA, 2020.
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- Effects of acute treatment with tamsulosin versus alfuzosin on ejaculatory function in normal volunteers. J Urol, 2006.
- Systematic review of lower urinary tract symptoms/benign prostatic hyperplasia surgical treatments on men's ejaculatory function: Time for a bespoke approach?. Int J Urol, 2016.
- Lower urinary tract symptoms and male sexual dysfunction: the multinational survey of the aging male (MSAM-7). Eur Urol, 2003.
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