Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) обычно связывают с женщинами, но мужчины также не защищены от этого неприятного, а иногда и серьёзного состояния. Хотя ИМП встречаются у мужчин реже, они могут сигнализировать о скрытых проблемах со здоровьем, требующих внимания. В 1Prostate Center под руководством доктора Дэвида Шустермана на Манхэттене и в Куинсе пациенты часто ищут ответы о симптомах, диагностике и вариантах лечения ИМП у мужчин. Понимание причин ИМП у мужчин и умение распознавать ранние признаки крайне важно для быстрой и эффективной помощи.
Что такое инфекция мочевыводящих путей?
Инфекция мочевыводящих путей возникает, когда бактерии попадают и размножаются в любой части мочевыделительной системы, включающей почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. У мужчин ИМП чаще встречаются в нижних мочевыводящих путях, включающих мочевой пузырь и уретру. Без лечения ИМП может распространиться на почки, приводя к более тяжёлым инфекциям и возможным осложнениям.
ИМП у мужчин могут классифицироваться как неосложнённые или осложнённые. Большинство ИМП у мужчин относятся к осложнённой категории, часто из-за структурных или функциональных нарушений, таких как увеличенная предстательная железа или задержка мочи. Эти основные состояния могут усложнять лечение и повышать вероятность рецидива.
Распространённые причины инфекций мочевыводящих путей у мужчин
У мужчин инфекции мочевыводящих путей часто вызваны попаданием бактерий в мочевыводящие пути через уретру, но основные причины часто более сложны, чем у женщин. Одна из наиболее распространённых причин — задержка мочи, при которой мочевой пузырь не полностью опорожняется во время мочеиспускания. Это может создавать благоприятную среду для развития бактерий.
Ещё одним способствующим фактором является доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), которая приводит к увеличению простаты, сдавливающей уретру и затрудняющей отток мочи. Кроме того, камни в почках, использование мочевого катетера или недавние урологические процедуры могут повышать риск инфекции. Мужчины с диабетом или сниженным иммунитетом также более подвержены риску из-за сниженной способности организма бороться с инфекцией.
Половая активность может способствовать попаданию бактерий в мочевыводящие пути, особенно при анальном контакте без надлежащей гигиены. Мужчины старшего возраста особенно уязвимы из-за возрастных изменений мочевыделительной и иммунной систем.
Как распознать симптомы ИМП
Хотя симптомы ИМП у мужчин могут напоминать симптомы у женщин, они также могут проявляться по-разному в силу особенностей мужской анатомии. Наиболее частый симптом — частые позывы к мочеиспусканию, часто сопровождающиеся жжением. Другие типичные признаки включают мутную или резко пахнущую мочу, кровь в моче (гематурию) и дискомфорт в нижней части живота или в области таза.
Мужчины могут также испытывать:
- Боль или жжение при мочеиспускании
- Постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря даже после мочеиспускания
- Трудности с началом или поддержанием мочеиспускания
- Лихорадка и озноб (особенно если инфекция распространилась на почки)
- Боль в пояснице или по бокам
В некоторых случаях, особенно у пожилых мужчин, симптомы могут быть слабовыраженными или их можно спутать с другими заболеваниями. При появлении любого из этих симптомов важно обратиться за медицинской помощью, так как ранняя диагностика и лечение необходимы для предотвращения осложнений.
Диагностика инфекций мочевыводящих путей у мужчин
Диагностика инфекции мочевыводящих путей у мужчин обычно начинается с подробного сбора анамнеза и анализа симптомов. Как правило, требуется анализ мочи, чтобы определить тип возбудителя и подобрать подходящий антибиотик. В некоторых случаях может проводиться посев мочи для оценки устойчивости инфекции к определённым антибиотикам.
В зависимости от предполагаемой основной причины могут использоваться дополнительные диагностические инструменты. К ним относятся пальцевое ректальное исследование для оценки простаты, анализы крови для выявления признаков инфекции или методы визуализации, такие как УЗИ или КТ, для выявления структурных проблем, таких как камни в почках или аномалии мочевого пузыря. У мужчин с рецидивирующими ИМП может проводиться цистоскопия для визуального осмотра внутренней части мочевого пузыря и уретры.
Поскольку инфекции мочевыводящих путей у мужчин часто связаны с другими проблемами со здоровьем, комплексное обследование крайне важно, чтобы устранить не только саму инфекцию, но и её первопричину.
Варианты лечения и ведения заболевания
Лечение ИМП у мужчин обычно включает курс антибиотиков, подобранных с учётом конкретных бактерий, выявленных в посеве мочи. Большинство неосложнённых инфекций хорошо реагируют на приём перорального антибиотика в течение 7–14 дней. Однако осложнённые случаи, такие как инфекции почек или предстательной железы, могут требовать более длительного лечения или внутривенного введения антибиотиков.
Помимо медикаментозного лечения, пациентам рекомендуется поддерживать достаточный уровень гидратации, чтобы способствовать вымыванию бактерий из мочевыводящих путей. Для облегчения боли могут применяться безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен или ибупрофен. Также важно пройти полный курс назначенных антибиотиков, даже если симптомы исчезли раньше, чтобы избежать рецидива и антибиотикорезистентности.
При повторяющихся инфекциях мочевыводящих путей или случаях, связанных со структурными нарушениями, крайне важно устранить основную причину. Это может включать контроль увеличения простаты, удаление камней в почках или изменение использования катетера. В некоторых случаях может потребоваться небольшая хирургическая процедура для восстановления нормальной функции мочеиспускания.
Профилактика повторных инфекций
Хотя не все инфекции мочевыводящих путей (ИМП) можно предотвратить, мужчины могут снизить риск заражения. Правильная гигиена, особенно после дефекации или половой активности, помогает предотвратить распространение бактерий. Достаточное употребление жидкости и регулярное мочеиспускание также способствуют вымыванию бактерий из организма до того, как они успеют закрепиться.
Мужчинам с историей задержки мочи или ДГПЖ следует отслеживать симптомы и обсуждать варианты долгосрочного контроля с врачом. Регулярные повторные осмотры и обследования помогают выявлять и устранять отклонения до того, как они приведут к инфекции.
Профилактические стратегии также включают отказ от ненужного использования катетера, контроль хронических заболеваний, таких как диабет, и безопасное половое поведение. Мужчинам, страдающим от частых ИМП, уролог может предложить профилактические антибиотики или изменения образа жизни для снижения частоты рецидивов.
Понимание и лечение ИМП у мужчин требует комплексного подхода, включающего распознавание симптомов, устранение основных причин и применение профилактических мер. Хотя ИМП у мужчин встречаются реже, чем у женщин, они могут указывать на более серьёзные проблемы со здоровьем, и их никогда не следует игнорировать. В 1Prostate Center в Манхэттене и Куинсе мужчинам рекомендуется проявлять активность в отношении здоровья мочевыделительной системы и обращаться к врачу при появлении симптомов.
Источники
Miller, L. G., & Tang, A. W. (2018). Urinary Tract Infections in Men. Primary Care: Clinics in Office Practice.
Foxman, B. (2014). Urinary Tract Infection Syndromes: Occurrence, Recurrence, Bacteriology, Risk Factors, and Disease Burden. Infectious Disease Clinics of North America.
Nickel, J. C. (2003). Management of Urinary Tract Infections: Historical Perspective and Current Strategies. Journal of Urology.
Поделиться этой статьёй!
Facebook Twitter LinkedInПоследняя запись
Лечение хронического простатита: какие народные средства помогают
Читать далее »
Роль куркумина в здоровье простаты
Читать далее »