如果您是一位中年男性，很可能已经听说过良性前列腺增生（BPH）。这种疾病相当常见，影响约50%的50岁以上男性。尽管前列腺增生并非致命疾病，但若不加以治疗，可能会带来诸多不适和不便。在本文中，我们将讨论未经治疗的前列腺增生所带来的风险，以及一些可能的治疗方案。

什么是BPH？它如何影响前列腺？

良性前列腺增生（BPH）是一种常见疾病，估计全球有数以百万计的男性受其影响。当前列腺细胞增殖使腺体增大、压迫尿道并干扰泌尿系统的正常功能时，就会出现这种疾病。BPH与年龄增长密切相关，40岁以前很少引起症状。

这种疾病的症状各不相同，但可能包括：

  • 白天或夜间排尿频繁
  • 无法将膀胱排空
  • 尿流微弱
  • 排尿疼痛

未经治疗的BPH有哪些风险？

虽然BPH不是癌症，但明显的梗阻如果得不到治疗，可能会在部分男性中引起并发症。大多数BPH患者一生都不会出现这些并发症，但一旦发生，可能会严重影响健康。这些风险包括：

尿路感染

BPH可导致男性尿路感染（UTI），这是因为增大的前列腺会阻碍尿液从膀胱排出，使尿液在膀胱内滞留时间延长。当尿液未能从膀胱中完全排出时，就容易成为细菌滋生的场所，从而引发尿路感染。这还可能导致 膀胱结石的形成。除了引起不适和疼痛外，尿路感染还可能导致发热、寒颤和恶心。患有BPH的男性如出现尿路感染症状，应及时就医，以防止进一步的并发症。

肾脏问题

肾脏、尿样及表格

肾脏感染，也称为肾盂肾炎，是指细菌通过尿路进入肾脏所引发的感染。BPH可能增加肾脏感染的风险，因为增大的前列腺会阻碍尿液排出，导致尿液在膀胱中滞留时间延长。当尿液未能完全排出膀胱时，膀胱便可能成为细菌滋生的场所，进而细菌可沿尿路上行并感染肾脏。肾脏感染的症状可能包括发热、寒战、背痛以及尿频。

肾脏损害是长期未经治疗的BPH的另一种潜在并发症。当膀胱长期无法正常排空（慢性尿潴留）时，压力可能向上传导至肾脏，导致肾脏积水扩张（肾积水），部分男性还会出现肾功能下降。这种情况在进展到晚期之前往往没有症状，因此医生可能会检查膀胱排空情况，并在需要时通过血液检查或超声评估肾功能。

膀胱过度活动症

BPH可引起膀胱过度活动症，其特点是突然出现强烈尿意以及膀胱不自主收缩，从而导致尿频。由于增大的前列腺部分阻塞了尿液流出，膀胱肌肉必须更加用力；久而久之，膀胱壁会增厚并变得更加敏感，即使膀胱未满也会收缩。如果梗阻长期存在，膀胱肌肉最终可能会变弱，失去充分收缩和排空膀胱的能力。这些变化会导致尿急和尿频，包括夜间起床排尿。膀胱过度活动症会严重影响男性的生活质量，使日常活动变得困难，并影响睡眠。

无法排尿

在严重情况下，前列腺增生可能导致完全无法排尿，这种情况被称为 急性尿潴留（AUR）。当增大的前列腺压迫尿道（将尿液从膀胱排出的管道）时，就会发生这种情况。结果导致尿液无法从膀胱排出，引发不适和疼痛。急性尿潴留是一种需要立即处理的医疗急症，因为它可能对膀胱和肾脏造成损害。可能需要插入导尿管来引流尿液并解除梗阻。在某些情况下，可能需要通过手术切除或缩小前列腺体积，以防止急性尿潴留再次发生。对于患有前列腺增生的男性而言，如果出现排尿困难或排尿疼痛，及时就医十分重要，因为及时治疗有助于预防急性尿潴留等进一步并发症。

如何有效治疗良性前列腺增生（BPH）？

治疗BPH有助于减轻不适，并避免上述许多相关风险。定期检查可以帮助您在问题恶化之前加以控制。对于症状轻微或困扰不大的男性，在定期随访下进行观察等待是合理的选择；但如果症状加重、膀胱排空困难、出现尿路感染或血尿，应及时就诊评估。寻求医疗建议有助于获得准确诊断和有效治疗。

医学与健康。蓝色背景上摆放着药片和拼图，上面写着——BPH

有效治疗BPH需要个体化方案。医生可能会建议调整生活方式，例如减少咖啡因和酒精的摄入，以减轻症状。此外，您可能会被开具药物，例如可放松前列腺和膀胱颈肌肉、改善尿流的α受体阻滞剂，或可使前列腺逐渐缩小的5α-还原酶抑制剂。

此外，还有PAE等微创治疗，它是我们治疗BPH的首选治疗手段。在前列腺动脉栓塞术（PAE）中，医生经腹股沟插入一根细小的导管，并将其引导至为前列腺供血的动脉。随后注入微小颗粒，减少前列腺的血流，使其缩小。手术在局部麻醉下进行，通常无需住院过夜，一般也不需要留置导尿管。研究表明，PAE可以减轻BPH症状（包括尿频和尿急）并改善尿流。它已被纳入现行的AUA（美国泌尿外科学会）和EAU（欧洲泌尿外科学会）指南，是创伤最小、并发症最少的手术或介入方案，也适用于大前列腺，包括超过80至100克的前列腺。它也不会排除日后的其他治疗。部分男性随着时间推移可能需要再次治疗，因此与专科医生讨论您的选择非常重要。

结语

BPH是一种影响前列腺、可引起排尿问题的常见病症。尽管它并非致命性疾病，但若不加以治疗，可能引发尿路感染、肾损伤、膀胱过度活动症以及急性尿潴留等严重并发症。如果您出现任何BPH症状，务必寻求专业医生的治疗。目前已有包括PAE等多种针对BPH的有效治疗方法，因此完全不必忍受这一病症的困扰。现在就预约纽约1Prostate Center的咨询，进一步了解适合您的治疗方案。

参考资料

  1. Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA Guideline (2026). American Urological Association, 2026.
  2. EAU Guidelines on the Management of Non-neurogenic Male LUTS. European Association of Urology, 2026.
  3. The long-term effect of doxazosin, finasteride, and combination therapy on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia. N Engl J Med, 2003.
  4. Is benign prostatic hyperplasia a risk factor for chronic renal failure?. J Urol, 2005.
  5. The development of human benign prostatic hyperplasia with age. J Urol, 1984.
  6. Comparison of prostatic artery embolisation (PAE) versus transurethral resection of the prostate (TURP) for benign prostatic hyperplasia: randomised, open label, non-inferiority trial. BMJ, 2018.
  7. Enlarged Prostate (Benign Prostatic Hyperplasia). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).
  8. Urinary Retention. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).

分享这篇博文！

Facebook Twitter LinkedIn

近期文章

保持水分充足。图为一名健壮的年轻男性运动员在海滩上锻炼时补水的特写镜头。

应对慢性前列腺炎：有效的自然疗法

阅读更多 » 姜黄（姜黄素）粉末与新鲜姜黄根茎，背景为姜黄植株。

姜黄素在前列腺健康中的作用

阅读更多 » 肥胖与前列腺癌

肥胖如何影响前列腺癌风险

阅读更多 »